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垂体瘤的临床表现

发表时间:2008-05-15 发表者:神经外科 (访问人次:2012)

    垂体瘤多发生于20~50岁的青壮年,老年尤其小儿少见,男女发病率大体相等。其临床表现有可能出现如下1种或几种:

1.头痛

2.视力视野改变(单眼或双眼看东西不清楚,容易撞门框,重者逐渐发展至失明或突然头痛失明)

3.月经紊乱、停经、泌乳(自发的乳房流奶水或触碰乳房后流奶水)、不能怀孕、性欲性能力改变(多为性能力减退)、体毛减少、皮肤改变(变薄)

4.肢端肥大症:手脚、头颅、胸廓及肢体进行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,远端呈球形,前额隆起,眼眶、颧骨即下颌明显突出,牙缝增宽,口唇变厚,鼻梁宽而扁平,耳廓变大,帽子、鞋袜、手套经常更换大号。皮肤粗糙、松垂、多油多汗、色素沉着

5.巨人症:早期(多在15岁之前)身高异常,甚至可达2m以上,且生长极为迅速,体重远远超过同龄者。外生殖器发育似成人,但无性欲,毛发增多,力气极大。成年后40%有肢端肥大表现。晚期可有全身无力、智力减退、毛发脱落、皮肤干燥皱缩、头痛、嗜睡、尿崩等。病人多早年夭折,平均寿命20多岁。

6.库欣(Cushing)征:青壮年,女性多。脂肪代谢紊乱:头、面、颈及躯干脂肪增多,脸呈圆形(称满月脸);脊椎向后突,颈背交界处脂肪堆积,形成“水牛背”,但四肢相对瘦小。蛋白质代谢紊乱:蛋白质过度消耗,皮肤、真皮处成胶原纤维断裂,皮下血管得以暴露,而出现“紫纹”及“面部多血症”。因血管脆性增加,易产生皮肤瘀斑。糖代谢紊乱:类固醇性糖尿病――多饮多尿,糖耐量降低。电解质紊乱。性腺功能障碍。高血压。精神症状。抗病能力减退。

7.纳尔逊(Nelson)综合征:库欣征患者行双侧肾上腺切除后,出现全身皮肤、粘膜明显色素沉着。

8.甲亢症状:甲状腺肿大可扪及震颤,闻及杂音,可有突眼,性情急躁,易激动,双手颤抖,多汗,心动过速,吃饭多,消瘦,大便次数多。

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